体重对高血压有影响吗

Question

我体型比较胖，然后今年体检还体检出了高血压，体重对高血压有影响吗？

Answer 1

体重对高血压有明显影响，超重或肥胖是高血压的重要危险因素之一，体重增加可能通过胰岛素抵抗、交感神经兴奋、肾脏负荷加重等机制导致血压升高。

1、体重增加

体重增加会导致心脏负荷加重，每增加1公斤体重，收缩压可能上升约1毫米汞柱。控制体重可通过低盐低脂饮食和规律运动实现，无须药物干预。

2、内脏脂肪堆积

腹部脂肪堆积会分泌炎症因子，损害血管内皮功能。腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时风险显著增加，建议通过有氧运动减少内脏脂肪。

3、代谢综合征

肥胖常伴随血糖血脂异常，这类患者可使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药，同时需要改善胰岛素敏感性。

4、睡眠呼吸暂停

严重肥胖者易发生睡眠呼吸暂停，导致夜间缺氧和血压波动，这类患者可能需要持续气道正压通气治疗配合降压药物。

建议高血压患者定期监测体重和腰围，将体重指数控制在24以下，日常采取低钠高钾饮食，每周进行中等强度运动，必要时在医生指导下使用降压药物。