小儿脑瘫如何排查

Question

宝宝特别不爱动，发育也比同龄人落后，小儿脑瘫的前期如何排查？

Answer 1

小儿脑瘫可通过新生儿神经行为评估、影像学检查、运动功能测试、遗传代谢筛查等方式排查。

1、神经评估

新生儿期通过NBNA评分筛查异常反射和肌张力，异常者需进一步检查。家长需配合医生完成婴儿抓握、踏步等原始反射观察。

2、影像检查

头颅MRI可显示脑室周围白质软化等结构异常，CT对出血性损伤更敏感。建议家长在医生指导下选择合适检查时机。

3、运动测试

采用GMFM量表评估粗大运动功能，PDMS量表检测精细动作发育迟缓。家长需定期记录孩子抬头、翻身等里程碑动作。

4、代谢筛查

通过血尿代谢组学检测排除氨基酸代谢病等继发因素。早产儿或黄疸病史患儿建议加做甲状腺功能检测。

发现运动发育滞后应及时至儿童康复科就诊，日常注意记录孩子运动发育节点，避免错过黄金干预期。