大面积脑梗塞怎么治疗

Question

医生说我妈妈是大面积脑梗塞，大面积脑梗塞怎么治疗？

Answer 1

大面积脑梗塞可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。大面积脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。患者可能出现突发偏瘫、失语等症状，需紧急评估出血风险。

2、血管内介入

对大血管闭塞可行机械取栓或支架置入，时间窗可延长至24小时。多伴随意识障碍、瞳孔不等大等严重神经功能缺损。

3、药物治疗

急性期可用阿司匹林抗血小板、依达拉奉清除自由基、甘露醇脱水降颅压。需监测凝血功能及肝肾功能变化。

4、康复训练

病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、吞咽训练、语言康复等综合干预，预防关节挛缩和深静脉血栓形成。

患者需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，遵医嘱定期复查头颅影像学评估预后。