下肢动脉硬化闭塞症可能导致间歇性跛行、静息痛、组织坏死甚至截肢,危害程度从局部缺血逐渐发展为不可逆损伤。
早期因动脉狭窄导致运动时肌肉供血不足,表现为行走后下肢疼痛、乏力,休息可缓解。需控制血压血糖,使用西洛他唑、贝前列素钠等改善微循环药物。
病变加重时出现夜间持续性疼痛,提示侧支循环代偿不足。可能与高脂血症、吸烟等因素有关,需联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
晚期因长期缺血导致足部皮肤发黑、溃烂,常合并感染。与糖尿病血管病变相关,需清创并使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
血管完全闭塞引发肢体坏疽时需手术干预,球囊扩张或搭桥手术失败后可能需截肢。与动脉钙化、血栓形成等终末期病变有关。
患者应戒烟限酒,每日进行踝泵运动促进侧支循环建立,定期监测足部皮肤温度及颜色变化。