肺梗塞的心电图表现

Question

医生怀疑我是肺梗塞，让做心电图检查，肺梗塞的心电图表现是什么？

Answer 1

肺梗塞的心电图表现主要有窦性心动过速、S1Q3T3征象、右束支传导阻滞、肺性P波等。肺梗塞时心电图变化与肺动脉压力升高及右心负荷增加有关，需结合临床表现和影像学检查确诊。

1、窦性心动过速

肺梗塞患者因缺氧和交感神经兴奋，心率常超过100次/分，是早期最常见的非特异性改变。

2、S1Q3T3征象

I导联出现深S波，III导联出现Q波伴T波倒置，特异性较高但敏感性不足，可能与右心室扩张有关。

3、右束支传导阻滞

急性右心室压力负荷增加可导致不完全性或完全性右束支传导阻滞，反映右心系统受累。

4、肺性P波

II、III、aVF导联P波高尖超过2.5mm，提示右心房扩大，通常出现在病情进展期。

出现可疑心电图表现时应立即完善D-二聚体检测和CT肺动脉造影，确诊后需按医嘱使用抗凝药物并监测生命体征。