什么是肠系膜上动脉栓塞

Question

我爸爸体检的时候查出肠系膜上动脉栓塞，什么是肠系膜上动脉栓塞？

Answer 1

肠系膜上动脉栓塞是一种由血栓或栓子阻塞肠系膜上动脉导致的急危重症，可能引发肠缺血坏死，主要诱因有心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、高凝状态等。

1、病因机制

心房颤动导致左心房血栓脱落，随血流阻塞肠系膜上动脉；动脉粥样硬化斑块破裂形成栓子；心脏瓣膜病赘生物脱落；血液高凝状态增加血栓形成风险。

2、典型症状

突发剧烈腹痛与体征不符，伴恶心呕吐；早期肠鸣音亢进，后期减弱；血便或黑便；迅速出现休克表现。

3、诊断方法

增强CT显示肠系膜上动脉充盈缺损；D-二聚体显著升高；选择性肠系膜动脉造影可明确栓塞部位；超声检查辅助评估肠管活性。

4、治疗原则

紧急抗凝用低分子肝素；血管介入取栓或溶栓；坏死肠段切除手术；术后需长期服用华法林或新型口服抗凝药。

出现不明原因剧烈腹痛须立即就医，术后需低脂饮食并规律监测凝血功能，避免剧烈运动防止出血。