动脉闭塞的临床症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤苍白或发绀、组织坏死。症状按严重程度从早期缺血表现逐渐进展至终末期不可逆损害。
运动后下肢肌肉酸痛无力,休息后缓解,与肢体缺血导致乳酸堆积有关。轻中度闭塞可通过步行锻炼改善侧支循环。
夜间持续性剧痛,抬高患肢加重,提示缺血程度恶化。需排查是否存在血栓形成或动脉痉挛,必要时使用血管扩张剂。
患肢皮肤温度降低、苍白或发绀,毛发脱落,趾甲增厚。严重时出现皮肤溃疡,需预防性使用抗生素软膏避免感染。
足趾或足跟部出现干性坏疽,分界线明显,常需截肢处理。合并感染时表现为湿性坏疽,需紧急血运重建手术。
动脉闭塞患者应严格戒烟,控制血压血糖,每日检查足部皮肤,出现伤口及时就医。可遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠、阿司匹林等药物改善循环。