食管裂孔疝的手术方式主要有腹腔镜胃底折叠术、开腹胃底折叠术、食管裂孔修补术、内镜下缝合术。
1、腹腔镜胃底折叠术
通过腹腔镜微创技术将胃底包裹食管下端,增强贲门抗反流功能,创伤小且恢复快。
2、开腹胃底折叠术
传统开放手术方式,适用于复杂病例或腹腔镜操作困难者,需在腹部做较大切口。
3、食管裂孔修补术
直接缝合扩大的食管裂孔,常联合胃底折叠操作,防止疝内容物再次突入胸腔。
4、内镜下缝合术
经口内镜操作减少创伤,但适应症较窄,主要针对轻度疝且无严重反流症状的患者。
术后需遵循流质饮食过渡、避免腹压增高动作,定期复查胃镜评估手术效果。