什么是门静脉高压性胃病

Question

我父亲前几天觉得胃疼，后来检查是门静脉高压性胃病，什么是门静脉高压性胃病？

Answer 1

门静脉高压性胃病是由门静脉压力升高导致的胃黏膜病变，常见于肝硬化患者，主要表现为胃黏膜充血、糜烂和出血。门静脉高压性胃病的发生与门静脉血流受阻、胃黏膜微循环障碍、血管活性物质失衡等因素有关。

1、门静脉血流受阻

肝硬化或门静脉血栓形成时，门静脉血流受阻导致压力升高，胃黏膜血管扩张充血。治疗需针对原发病，如使用普萘洛尔降低门静脉压力，或进行经颈静脉肝内门体分流术。

2、胃黏膜微循环障碍

门静脉高压使胃黏膜毛细血管淤血，氧供不足导致黏膜屏障受损。可选用生长抑素类似物奥曲肽减少内脏血流，或使用硫糖铝保护胃黏膜。

3、血管活性物质失衡

一氧化氮等血管舒张物质分泌增加，加重胃黏膜血管扩张。治疗可选用特利加压素收缩内脏血管，或使用质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸分泌。

4、凝血功能异常

肝硬化患者常伴有凝血功能障碍，加重胃黏膜出血倾向。需补充维生素K改善凝血功能，严重出血时可使用凝血酶原复合物。

门静脉高压性胃病患者应避免粗糙、刺激性食物，定期监测肝功能，出现呕血或黑便需立即就医。治疗需在医生指导下进行，不可自行调整药物。