顽固性癫痫需要做哪些检查确诊

Question

爷爷患有癫痫好多年了，一直靠药物来控制，现在又发作了，吃药也不管用，医生说可能是顽固性癫痫，需要做一些检查确诊，顽固性癫痫需要做哪些检查确诊？

Answer 1

顽固性癫痫确诊需进行脑电图、核磁共振、血液生化检查及基因检测。癫痫发作类型复杂时可能需长程视频脑电图监测或PET-CT等进一步评估。

1、脑电图检查

常规脑电图可捕捉异常放电，长程视频脑电图能同步记录发作表现与脑电活动，对病灶定位有重要价值。

2、影像学检查

核磁共振可发现海马硬化、皮质发育不良等结构异常，PET-CT能显示代谢异常区域，两者结合可提高致痫灶检出率。

3、实验室检查

血液生化检查可排除低血糖、电解质紊乱等代谢性因素，脑脊液检查有助于鉴别中枢神经系统感染或自身免疫性脑炎。

4、基因检测

针对儿童期起病或家族史阳性患者，全外显子测序可识别SCN1A、CDKL5等致病基因，为精准治疗提供依据。

确诊过程中需详细记录发作特征，结合多种检查结果综合判断，必要时进行多学科会诊制定个体化诊疗方案。