什么是脱髓鞘病

Question

我去医院检查，诊断出患有脱髓鞘病，什么是脱髓鞘病？

Answer 1

脱髓鞘病是一类以神经纤维髓鞘损伤为特征的疾病，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等，轻者可表现为感觉异常，重者可导致运动障碍或认知功能下降。

1、髓鞘损伤机制

髓鞘是包裹神经纤维的脂质结构，脱髓鞘病中免疫系统错误攻击髓鞘或少突胶质细胞，导致神经信号传导异常，可能与遗传易感性、病毒感染等因素相关。

2、常见临床表现

早期出现肢体麻木或视力模糊，进展期可见平衡障碍、肌无力，部分患者会出现膀胱功能障碍，症状多呈复发-缓解交替特点。

3、诊断检查方法

需通过磁共振成像观察脑白质病变，脑脊液检查可发现寡克隆区带，视觉诱发电位等神经电生理检查有助于评估传导功能损害程度。

4、治疗管理原则

急性期采用糖皮质激素冲击治疗，缓解期使用免疫调节剂如干扰素β，需配合康复训练改善功能障碍，严重病例可考虑血浆置换或免疫吸附治疗。

保持规律作息避免感染诱发，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，定期进行神经功能评估以调整治疗方案。