短暂性脑缺血发作是怎么回事

Question

我最近总是出现短暂性脑缺血，短暂性脑缺血发作是怎么回事？

Answer 1

短暂性脑缺血发作可能由动脉粥样硬化、心脏栓子脱落、血液高凝状态、脑血管痉挛等原因引起，可通过抗血小板治疗、控制危险因素、改善循环、手术干预等方式治疗。

1、动脉粥样硬化

颈动脉或椎动脉斑块脱落导致脑部供血不足，表现为突发肢体无力或言语障碍。治疗需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，配合他汀类调脂。

2、心脏栓子脱落

房颤患者左心房血栓脱落阻塞脑动脉，常见突发单侧视力丧失。需使用华法林、利伐沙班等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术。

3、血液高凝状态

血小板异常增多或抗磷脂抗体综合征导致微血栓，表现为短暂性黑蒙。需检测凝血功能，使用低分子肝素或新型口服抗凝药。

4、脑血管痉挛

血管平滑肌异常收缩引发缺血，多伴头痛或眩晕。可选用尼莫地平缓解痉挛，严重时需血管内介入治疗。

发作后应监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。