妊娠合并癫痫怎么治疗

Question

我怀孕4个月了，但是有癫痫，妊娠合并癫痫怎么治疗？

Answer 1

妊娠合并癫痫可通过抗癫痫药物调整、产前监测、生活方式干预、多学科协作等方式治疗。妊娠合并癫痫通常由激素水平变化、药物代谢改变、睡眠不足、原有癫痫控制不佳等原因引起。

1、抗癫痫药物调整

妊娠期需在神经科医生指导下调整抗癫痫药物剂量，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高药物，可选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全药物，同时监测血药浓度。

2、产前监测

加强胎儿超声及母体脑电图监测，妊娠20周前需完成胎儿结构筛查，孕晚期每周进行胎心监护，及时发现胎儿窘迫或胎盘功能异常。

3、生活方式干预

保持规律作息避免睡眠剥夺，每日保证8小时睡眠；避免声光刺激诱发发作；补充叶酸预防神经管缺陷，控制体重增长在合理范围。

4、多学科协作

建立产科、神经科、新生儿科联合诊疗模式，制定个体化方案，分娩时选择具备抢救条件的医院，备好静脉用抗癫痫药物应对癫痫持续状态。

妊娠期应定期进行营养评估，保证蛋白质和钙质摄入，避免剧烈运动诱发发作，出现先兆症状时立即采取安全体位防止跌倒损伤。