什么是脆性骨折

Question

我最近不小心骨折了，诊断检查是脆性骨折，什么是脆性骨折？

Answer 1

脆性骨折通常由骨质疏松、骨量减少、长期激素使用、甲状旁腺功能亢进等原因引起，表现为轻微外力下的非外伤性骨折，常见于脊柱、髋部和腕部。

1、骨质疏松

骨质疏松导致骨密度降低，骨骼微结构破坏，轻微跌倒或咳嗽即可引发骨折。治疗需补充钙剂、维生素D，使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬等抗骨吸收药物，同时进行负重运动改善骨强度。

2、骨量减少

骨量减少是骨质疏松的前期阶段，骨密度低于正常水平但未达骨质疏松标准。建议增加乳制品、深绿色蔬菜摄入，遵医嘱使用碳酸钙、骨化三醇或雷奈酸锶等药物延缓进展。

3、激素影响

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，导致继发性骨质疏松。需在医生指导下调整激素用量，配合特立帕肽等促骨形成药物，定期监测骨密度变化。

4、内分泌疾病

甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺激素异常升高，加速骨钙流失引发病理性骨折。可能伴随血钙升高、肾功能异常，需手术切除腺瘤或使用西那卡塞调节钙磷代谢。

日常需预防跌倒，保证每日800-1000毫克钙摄入，定期进行骨密度筛查，骨折高风险人群建议使用髋部保护器。