直肠脱垂通常不会自行痊愈,轻度脱垂可能通过保守治疗改善,严重者需手术干预。主要治疗方式有盆底肌锻炼、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗。
轻度直肠脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩肛门动作,持续3个月以上可能改善症状。
便秘加重脱垂时可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂,减轻腹压对直肠的冲击。
对于部分黏膜脱垂患者,医生可能建议在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂,促使黏膜与肌层粘连固定。
重度全层脱垂需行Altemeier术或Delorme术等直肠固定手术,术后复发概率低于10%,但存在感染风险。
患者应避免久蹲久坐,保持排便通畅,多摄入芹菜、燕麦等高膳食纤维食物,若出现肛门失禁或嵌顿需立即就医。