什么是梗阻的胆结石

Question

我最近总是出现有些反胃，医生说是由于梗阻的胆结石造成的，什么是梗阻的胆结石？

Answer 1

梗阻性胆结石是指胆囊或胆管内结石阻塞胆汁流动的疾病，常见类型包括胆固醇结石、胆色素结石等，可能引发胆绞痛、黄疸、胰腺炎等并发症。

1、胆固醇结石

主要由胆汁中胆固醇过饱和形成，好发于胆囊，与高脂饮食、肥胖等因素有关，可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物溶解，严重时需胆囊切除术。

2、胆色素结石

多因胆红素代谢异常或感染导致，常见于胆管系统，可能伴随发热、陶土样便，需行内镜取石或胆管引流术，药物可选头孢曲松等抗感染治疗。

3、继发性胆管结石

胆囊结石脱落进入胆总管所致，易引发胆管炎，表现为腹痛伴寒战高热，治疗需内镜下乳头括约肌切开取石，配合解痉药山莨菪碱缓解症状。

4、肝内胆管结石

亚洲人群多见，与寄生虫感染或胆管畸形相关，长期可导致肝硬化，需肝部分切除或胆肠吻合术，药物辅助使用腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。

日常需低脂饮食，避免暴饮暴食，定期超声检查监测结石变化，急性发作时立即禁食并就医。