血液透析动静脉瘘怎么建立

Question

我父亲在医院做血液透析，血液透析动静脉瘘怎么建立？

Answer 1

血液透析动静脉瘘的建立方法主要有自体动静脉内瘘术、人工血管移植术、直接动静脉吻合术、临时性中心静脉导管置入术。

1、自体动静脉内瘘术

通过外科手术将患者自身动脉与邻近静脉吻合，常用桡动脉-头静脉吻合，术后需4-8周成熟期才能使用。

2、人工血管移植术

当患者血管条件差时，采用聚四氟乙烯人工血管连接动脉和静脉，2-4周后可穿刺使用，但感染风险较高。

3、直接动静脉吻合术

在特殊情况下直接吻合较大动静脉如肱动脉-贵要静脉，血流量大但心脏负荷增加明显。

4、临时性中心静脉导管

紧急透析时通过颈内静脉或股静脉置入双腔导管，可作为过渡治疗但不宜长期使用。

术后需定期监测瘘管震颤和杂音，避免压迫和提重物，保持局部清洁干燥，遵医嘱进行功能锻炼。