糖尿病的三级预防包括一级预防、二级预防和三级预防,分别针对未患病高风险人群、已确诊患者及并发症患者。
一级预防主要针对糖尿病高风险人群,通过生活方式干预降低发病概率。具体措施包括保持合理体重、均衡饮食和规律运动。饮食上应减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。同时需要定期监测血糖指标,及时发现糖代谢异常。
二级预防针对已确诊糖尿病患者,目标是延缓并发症发生。除继续生活方式管理外,需遵医嘱进行药物治疗。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片和阿卡波糖片等。患者需要定期检查血糖、糖化血红蛋白等指标,每3-6个月进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估。良好的血糖控制对预防并发症至关重要。
三级预防着重于已出现并发症患者的治疗与管理。针对不同并发症采取相应措施,如糖尿病肾病需控制血压和蛋白尿,视网膜病变需眼科专科治疗,周围神经病变需营养神经治疗。同时要加强患者教育,提高自我管理能力,定期复查评估病情进展。对于严重并发症可能需要多学科协作治疗。
糖尿病患者应建立健康档案,定期随访监测,保持规律作息和良好心态。家属要协助患者坚持治疗,共同参与疾病管理。