胆囊管结石的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸和消化不良,按病情发展从早期到终末期排列。
早期表现为阵发性绞痛,多因结石嵌顿导致胆管痉挛,疼痛可向右肩背部放射,伴随大汗淋漓,需使用解痉药如山莨菪碱缓解。
进展期因胆汁排出受阻引发胃肠功能紊乱,呕吐物常含胆汁,可服用甲氧氯普胺止吐,同时需禁食减轻胆道压力。
结石完全阻塞胆管时出现巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便陶土样,提示梗阻性黄疸,需紧急行ERCP取石或胆管引流术。
终末期因胆汁长期缺乏导致脂肪泻、腹胀,粪便可见未消化脂滴,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊并低脂饮食。
出现持续性腹痛或黄疸应立即就医,日常避免高脂饮食并定期超声监测结石变化。