重度酒精肝的症状主要包括黄疸、腹水、肝性脑病和消化道出血。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随肝功能衰竭。
皮肤和巩膜黄染是典型表现,由于胆红素代谢障碍导致。重度酒精肝患者可能出现尿液深黄、粪便颜色变浅。治疗需戒酒并配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵。
腹部膨隆伴移动性浊音,与门静脉高压和低蛋白血症相关。患者可能出现腹胀、呼吸困难。需限制钠盐摄入,必要时使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重者需腹腔穿刺引流。
表现为意识障碍、扑翼样震颤,与血氨升高有关。患者可能出现性格改变或定向力下降。治疗需减少蛋白质摄入,使用乳果糖、利福昔明等降血氨药物。
呕血或黑便常见于食管胃底静脉曲张破裂。患者可能伴随休克症状。需紧急内镜下止血,使用生长抑素、奥曲肽降低门脉压力。
重度酒精肝患者必须立即戒酒并住院治疗,日常需严格低脂饮食,补充维生素B族,定期监测肝功能指标。