肝癌怎么分类

Question

我最近肝部经常不舒服，伴有呕吐，学医的朋友说是肝癌，让我到医院确认是那种分类，肝癌怎么分类？

Answer 1

肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类，原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌，继发性肝癌指其他器官恶性肿瘤转移至肝脏。

1. 肝细胞癌

起源于肝细胞的恶性肿瘤，占原发性肝癌大部分，与慢性乙肝病毒感染、肝硬化密切相关，典型表现为右上腹疼痛和体重下降。

2. 胆管细胞癌

发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，约占原发性肝癌10%，常见症状包括黄疸和皮肤瘙痒，部分患者伴有胆管结石病史。

3. 混合型肝癌

同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌特征的罕见类型，诊断需依靠病理检查，治疗需结合两种癌型的特点制定方案。

4. 继发性肝癌

由结直肠癌、胃癌等其他部位肿瘤转移所致，病灶常为多发性，治疗需综合考虑原发肿瘤特性及肝脏受累情况。

肝癌确诊需结合影像学检查和病理活检，日常应避免酗酒等高危因素，乙肝病毒携带者需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。