什么是子宫疤痕妊娠

Question

我是疤痕子宫，做了一次人工流产手术。现在又怀孕了，做什么流产伤害比较小一些，什么是子宫疤痕妊娠？

Answer 1

子宫疤痕妊娠属于罕见病，指胚胎着床于既往剖宫产或子宫手术形成的瘢痕处，可能引发子宫破裂、大出血等严重并发症。

1、病因机制

剖宫产术后子宫切口愈合不良形成薄弱区，受精卵异常植入瘢痕处肌层，与子宫内膜容受性改变、瘢痕局部血供异常有关。

2、高危因素

多次剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、宫腔粘连分离术史等子宫手术操作，均可能增加瘢痕处妊娠概率。

3、典型症状

早期表现为停经后阴道流血，进展期出现剧烈腹痛，超声可见孕囊位于子宫前壁下段肌层，周边血流信号丰富。

4、诊疗原则

确诊后需立即终止妊娠，根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞介入治疗或宫腹腔镜联合手术清除妊娠组织。

有剖宫产史的女性孕早期需超声排查着床位置，确诊后须在三级医院由多学科团队协作处理，避免盲目清宫导致大出血。