股骨头坏死通过规范干预多数可以控制进展,部分患者治疗后能接近正常活动能力。
股骨头坏死早期可通过减少负重、使用拐杖、口服阿仑膦酸钠片或仙灵骨葆胶囊等药物延缓病情。中期若出现关节疼痛加重或活动受限,可能需要髓芯减压术配合康复训练。晚期严重塌陷时需行人工髋关节置换术,术后多数患者可恢复行走功能。坏死范围小且干预早的患者预后较好,但需避免剧烈运动以防复发。
股骨头坏死治愈后能否完全恢复正常取决于坏死程度和治疗时机。早期患者经保髋治疗可能保留大部分髋关节功能,仅需避免长跑等高冲击活动。晚期置换关节者日常行走无碍,但下蹲或盘腿等动作可能受限。术后需严格遵医嘱复查,控制体重并补充钙和维生素D以保护骨骼。
患者应戒烟限酒,适度游泳或骑自行车锻炼,避免长时间站立或负重活动。