胆道蛔虫病是由蛔虫钻入胆道系统引起的急腹症,常见于卫生条件较差的地区,主要症状包括剑突下钻顶样剧痛、恶心呕吐,可能继发胆管炎或胰腺炎。
生食被蛔虫卵污染的蔬菜水果或饮用不洁水源是主要感染途径,儿童因卫生意识薄弱更易发病。
突发右上腹剧烈绞痛呈间歇性发作,疼痛可向右肩背部放射,发作时患者常蜷曲身体,缓解期如常人。
超声检查可见胆总管扩张及虫体影像,粪便检出蛔虫卵可辅助诊断,血常规显示嗜酸性粒细胞增高。
解痉止痛可用山莨菪碱,驱虫治疗选用阿苯达唑,并发感染时需用头孢曲松,内镜下取虫是根治手段。
注意饮食卫生,蔬菜水果须彻底清洗,儿童应定期驱虫,出现剧烈腹痛需立即就医避免胆道穿孔。