手部爆炸伤需要手术吗

Question

过年玩炮的时候我被炸伤手了，手部爆炸伤需要手术吗？

Answer 1

手部爆炸伤多数情况需要手术治疗。手部爆炸伤的处理方式主要有清创缝合、骨折固定、肌腱修复、皮瓣移植等。

1、清创缝合

手部爆炸伤常伴有严重污染和组织坏死，需彻底清创后缝合伤口，防止感染。清创后可使用头孢呋辛、克林霉素、甲硝唑等抗生素预防感染。

2、骨折固定

爆炸冲击力易导致手部多发粉碎性骨折，需通过克氏针、钢板等内固定方式恢复骨骼结构。骨折固定后需定期复查X线观察愈合情况。

3、肌腱修复

爆炸伤常造成肌腱断裂或撕脱，需在显微镜下进行肌腱吻合术。术后需配合康复训练恢复手部功能。

4、皮瓣移植

大面积皮肤缺损需采用局部皮瓣或游离皮瓣移植覆盖创面。皮瓣移植后需密切观察血运情况。

手部爆炸伤后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，遵医嘱进行功能锻炼，定期复查评估恢复情况。