肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,可配合高蛋白饮食改善低蛋白血症。
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等不良反应。
适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,单次放液量不超过5升,需同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需评估肝功能Child-Pugh分级和MELD评分,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重和腹围变化,避免饮酒及肝毒性药物,出现发热或意识改变需立即就医。