新生儿黄疸主要表现为皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深、嗜睡或喂养困难,严重时可出现肌张力异常或惊厥。
最早出现在面部和巩膜,随胆红素水平升高逐渐向躯干四肢蔓延,轻度黄疸可通过增加喂养促进排泄,中重度需光疗干预。
白眼球部位出现明显黄色,通常伴随皮肤黄染,血清胆红素检测可明确程度,必要时需使用人血白蛋白结合游离胆红素。
尿布上可见深黄色或茶色尿渍,提示结合胆红素升高,需警惕胆汁淤积可能,严重时需进行肝胆超声检查排除胆道闭锁。
出现吸吮无力、哭声尖直或角弓反张时,提示胆红素脑病风险,需立即采取强化光疗或换血治疗,避免遗留神经系统后遗症。
母乳喂养新生儿应每日监测黄疸变化,出生72小时内出现黄疸或进展迅速者需立即就医,避免阳光直射等不科学退黄方法。