外力导致的脑出血能否治愈取决于出血量、损伤部位及救治时机,多数患者通过及时治疗可显著改善预后,严重者可能遗留功能障碍。
少量出血可通过药物控制,常用甘露醇降低颅内压、氨甲环酸止血、依达拉奉清除自由基,伴随头痛呕吐时需绝对卧床。
非功能区出血预后较好,功能区出血易导致偏瘫失语,需联合神经保护剂如胞磷胆碱、奥拉西坦及早期康复训练。
黄金救治期为发病后4-6小时,超早期行血肿清除术或去骨瓣减压术能有效降低死亡率,延迟治疗可能继发脑疝。
肺部感染和应激性溃疡是常见并发症,需预防性使用头孢曲松和奥美拉唑,后期高压氧治疗有助于神经修复。
恢复期需控制血压血糖,避免剧烈活动,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况,配合针灸等康复手段促进功能恢复。