如何治疗小儿脐疝

Question

孩子快要两岁了，可是脐疝还没有闭锁，如何治疗小儿脐疝？

Answer 1

小儿脐疝可通过腹带压迫、体位调整、手法复位、手术修补等方式治疗。小儿脐疝通常由腹壁发育不全、腹内压增高、早产低体重、结缔组织异常等原因引起。

1、腹带压迫

使用弹性腹带局部加压可促进脐环闭合，需选择宽度适宜的医用脐疝带，每日持续佩戴12小时以上，注意观察皮肤状况避免压疮。

2、体位调整

保持平卧位减少哭闹，哺乳后竖抱拍嗝降低腹压，避免便秘和剧烈咳嗽等增加腹压的行为，多数1岁内可自愈。

3、手法复位

疝内容物嵌顿时需由医生进行手法还纳，操作前可口服对乙酰氨基酚缓解疼痛，复位后需密切观察是否出现呕吐、血便等肠梗阻表现。

4、手术修补

4岁以上未自愈或疝环直径超过2厘米需手术，常用脐疝修补术或腹腔镜疝囊高位结扎术，术后三天内避免剧烈活动。

日常注意保持脐部清洁干燥，避免使用硬币等物品压迫，定期测量疝环大小，若出现包块变硬、哭闹拒按需立即就医。