什么是新生儿溶血症

Question

孩子出现了黄疸，但是最近有点严重，医生说是新生儿溶血症造成的，什么是新生儿溶血症？

Answer 1

新生儿溶血症是因母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体抗体破坏的免疫性疾病，常见类型有ABO血型不合、Rh血型不合等，主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大。

1、病因机制

母婴血型不合引发免疫反应，母体产生IgG抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致红细胞溶解。Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时风险更高。

2、临床表现

出生后24小时内出现进行性加重的黄疸，可伴苍白、水肿，严重者发生核黄疸。实验室检查显示血红蛋白下降、网织红细胞增高。

3、诊断方法

通过母婴血型检测、抗体筛查、Coombs试验确诊。超声可发现胎儿水肿，脐血检测能评估溶血程度。

4、治疗措施

光疗是基础治疗，重症需换血疗法。Rh阴性产妇分娩后72小时内应注射抗D免疫球蛋白预防下次妊娠发病。

孕期定期检测抗体效价，出生后密切监测胆红素水平，提倡母乳喂养但需评估母乳性黄疸风险。