什么是男性精索静脉曲张

Question

最近去医院做检查，报告上显示精索静脉曲张，什么是男性精索静脉曲张？

Answer 1

男性精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张的血管病变，常见于左侧阴囊，主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及不育风险增加。

1、解剖因素

左侧精索静脉直角汇入左肾静脉，血流阻力较大，静脉瓣功能不全时易导致血液淤积。轻度症状可通过阴囊托带缓解，严重者需手术干预。

2、静脉高压

肾静脉受压或胡桃夹综合征等导致静脉回流受阻，可能伴随腰痛、血尿等症状。超声检查可确诊，必要时行精索静脉高位结扎术。

3、激素影响

睾酮水平异常可能影响静脉壁弹性，与睾丸萎缩、精子质量下降相关。药物治疗可选用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

4、继发损害

长期静脉淤血导致睾丸温度升高和缺氧，可能引发不育。显微精索静脉结扎术可改善精液参数，术后配合维生素E等抗氧化剂。

避免久站久坐，规律进行游泳等下肢运动有助于促进静脉回流，定期男科随访评估睾丸功能变化。