小儿致心律失常性右室心肌病怎么治

Question

我孩子患有小儿致心律失常性右室心肌病，小儿致心律失常性右室心肌病怎么治？

Answer 1

小儿致心律失常性右室心肌病可通过限制运动、抗心律失常药物、植入式心律转复除颤器、心脏移植等方式治疗。该病主要由基因突变、心肌脂肪浸润、炎症反应、家族遗传等因素引起，需在儿科心血管专科规范管理。

1、限制运动

避免剧烈运动减少心脏负荷，建议家长制定低强度活动计划，定期监测心电图和心脏超声，防止运动诱发恶性心律失常。

2、抗心律失常药

可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等药物控制心律失常，家长需观察患儿用药后是否出现头晕或心悸，定期复查QT间期。

3、ICD植入

对于高危患儿需植入心律转复除颤器，该措施可能与右心室扩大、室速发作史有关，通常表现为晕厥或心悸，需每半年程控检测设备。

4、心脏移植

终末期患儿需评估移植指征，该情况可能与心肌广泛纤维化、难治性心衰有关，表现为持续水肿或呼吸困难，术后需终身服用免疫抑制剂。

患儿日常需低盐饮食并控制液体摄入，避免感染诱发心功能恶化，家长应学习心肺复苏技能并定期随访心脏专科。