死精症预后如何

Question

我前两天治疗了死精症，不知道死精症预后如何？

Answer 1

死精症预后与病因、治疗时机及干预方式密切相关，主要影响因素有生精功能障碍、生殖道梗阻、内分泌异常及免疫因素。

1、生精功能障碍

睾丸生精上皮受损可能导致精子生成障碍，表现为精液分析无活精子。可通过激素替代治疗改善，常用药物包括枸橼酸氯米芬、来曲唑和重组人促卵泡激素。

2、生殖道梗阻

附睾或输精管梗阻会阻断精子排出，需通过显微外科手术重建通路。伴随阴囊胀痛症状时，可配合使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗感染药物。

3、内分泌异常

垂体或睾丸激素分泌异常会影响精子成熟，需检测睾酮和促性腺激素水平。采用人绒毛膜促性腺激素联合尿促性素治疗可能有效。

4、免疫因素

抗精子抗体会攻击精子细胞膜，导致精子活力丧失。免疫抑制剂如泼尼松、环孢素可能改善预后，需配合精液体外处理技术辅助生殖。

建议患者避免高温环境暴露，规律补充锌和维生素E，治疗期间每3个月复查精液质量，严重病例可考虑睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术。