输尿管扩张多数情况属于轻度可逆病变,严重程度取决于病因,主要有生理性积水、尿路结石、肿瘤压迫、先天性畸形等因素。
1、生理性积水:
妊娠或大量饮水导致的暂时性扩张无须特殊治疗,定期超声复查即可。
2、尿路结石:
结石阻塞可能引发肾绞痛和肾功能损害,需通过体外碎石或输尿管镜取石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
3、肿瘤压迫:
盆腔肿瘤压迫需手术解除梗阻,可能伴随无痛血尿和消瘦症状,确诊需结合CT与病理检查。
4、先天性畸形:
如巨输尿管症可能需输尿管再植术,患儿常有反复尿路感染病史。
建议避免憋尿并限制高草酸饮食,中重度扩张或伴随发热血尿需立即泌尿外科就诊。