输尿管结石手术指征

Question

我前几天查出来有输尿管结石，本来想着当天就做，但是医生说先回去看看情况再说，输尿管结石手术指征是什么？

Answer 1

输尿管结石手术指征主要包括结石直径超过10毫米、保守治疗无效、合并严重感染或肾功能损害、双侧输尿管梗阻等。

1、结石过大

结石直径超过10毫米难以自行排出，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。可采取输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。

2、治疗无效

药物排石治疗4-6周后结石未移动，可能与结石嵌顿、输尿管狭窄有关，常伴随持续性肾绞痛。需行体外冲击波碎石或输尿管软镜手术。

3、合并感染

出现发热、寒战等脓毒血症表现时，提示存在梗阻性肾盂肾炎。急诊需放置输尿管支架管引流，感染控制后行确定性碎石手术。

4、肾功能损害

结石导致肾积水伴血清肌酐升高，提示存在急性肾功能不全。需紧急解除梗阻，可选择输尿管支架置入或经皮肾造瘘术。

术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。