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输尿管梗阻的治疗方法
病情描述:
我这段时间一直尿不出来,肚子涨的厉害,检查是输尿管梗阻,输尿管梗阻的治疗方法有哪些?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    输尿管梗阻可通过留置双J管、经皮肾造瘘、输尿管镜手术、开放手术等方式治疗。输尿管梗阻通常由结石、肿瘤、炎症、先天畸形等原因引起。

    1、留置双J管

    适用于轻度梗阻或暂时性引流,通过膀胱镜将支架管置入输尿管,保持尿液引流通畅。操作创伤小,但需定期更换。

    2、经皮肾造瘘

    针对急性肾积水或感染患者,在超声引导下穿刺肾脏建立外引流通道。可快速缓解症状,为后续治疗创造条件。

    3、输尿管镜手术

    采用硬镜或软镜经尿道进入,处理结石、狭窄等梗阻因素。可配合钬激光或气压弹道碎石,术后恢复较快。

    4、开放手术

    适用于复杂肿瘤、长段狭窄或腔镜手术失败者,包括输尿管成形术、肠代输尿管术等。创伤较大但疗效确切。

    术后需保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查超声监测肾功能,避免剧烈运动防止支架管移位。

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膀胱结石的严重程度跟结石的大小有关,小于0.5厘米的结石并不是很严重,大多数情况下不会有明显的症状。大于0.5厘米的结石会出现疼痛感,而且还会影响泌尿功能,出现尿路感染等,最为严重情况时可能会诱发病变。
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导致膀胱结石的原因,有生理性和病理性之分,如果是生理性原因,很有可能是饮食不当,膀胱异物以及手术后遗症;病理性的原因主要包括,反复的泌尿系统感染、膀胱外翻尿道上裂以及下尿路梗阻。
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