中晚期胃癌的症状主要包括上腹持续疼痛、体重快速下降、呕血或黑便、腹部肿块等。症状发展通常从消化不适逐渐进展至严重消耗性表现。
疼痛多位于剑突下,呈持续性钝痛或胀痛,进食后加重,可能与肿瘤侵犯胃壁神经或周围组织有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、曲马多等药物缓解。
因肿瘤消耗及进食障碍导致,1-2个月内体重下降超过原体重10%,常伴有贫血、乏力。需通过肠内营养粉剂、蛋白粉等补充营养,必要时静脉输注氨基酸。
呕咖啡渣样物或排柏油样便,提示肿瘤溃烂出血。紧急处理需禁食并使用凝血酶冻干粉、生长抑素、氨甲环酸等止血药物,严重者需内镜下止血。
体检可触及质硬固定包块,多位于左上腹,提示肿瘤浸润至浆膜层或转移。伴随症状包括腹水、锁骨上淋巴结肿大,需影像学评估是否可行根治性手术。
出现上述症状需立即就诊肿瘤科,完善胃镜及病理检查,治疗期间建议少量多餐,选择鱼肉、蒸蛋等高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激饮食。