听神经瘤导致的面瘫多数可以部分或完全恢复,恢复程度主要与肿瘤大小、面神经损伤程度、治疗时机及康复干预有关,治疗方法包括手术切除、药物治疗、物理康复及中医针灸等。
小型听神经瘤对面神经压迫较轻,术后恢复概率较高;大型肿瘤可能导致神经不可逆损伤,需结合术中神经监测技术保护神经功能。
早期确诊并手术可最大限度保留神经完整性,延迟治疗可能加重神经缺血性损伤,术后72小时内开始激素治疗有助于减轻水肿。
术后2周开始面部肌肉电刺激治疗,配合主动表情肌训练,持续3-6个月可改善神经再支配,维生素B12和甲钴胺可促进神经修复。
年轻患者神经再生能力较强,合并糖尿病等基础疾病可能影响恢复,部分患者需1-2年逐步恢复,严重者需考虑面神经-舌下神经吻合术。
建议术后定期进行面神经功能评估,避免冷风刺激面部,咀嚼无糖口香糖锻炼咬肌,营养补充侧重维生素B族和优质蛋白摄入。