听神经瘤的手术风险

Question

我的妈妈得了听神经瘤，想要到医院做一个手术进行治疗，听神经瘤的手术风险有哪些？

Answer 1

听神经瘤手术风险主要包括面神经损伤、听力丧失、脑脊液漏和颅内感染。手术风险程度与肿瘤大小、位置、患者年龄及手术方式等因素相关。

1、面神经损伤

术中可能因肿瘤与面神经粘连导致暂时性或永久性面瘫，术中神经监测技术可降低风险，术后可配合糖皮质激素和B族维生素营养神经。

2、听力丧失

肿瘤压迫或手术操作可能损伤听神经，术前存在实用听力的患者可尝试听力保留手术，但较大肿瘤术后常需助听器或人工耳蜗重建听力。

3、脑脊液漏

后颅窝硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液鼻漏或切口漏，术中需严密修补，发生后可采取腰大池引流或二次手术修补。

4、颅内感染

开颅手术可能引发细菌性脑膜炎，表现为发热头痛，需通过严格无菌操作预防，发生后需静脉注射抗生素治疗。

术后需定期复查头颅MRI监测肿瘤复发，避免剧烈咳嗽以防颅内压波动，恢复期可进行面肌功能训练改善神经功能。