听神经瘤手术后发生面瘫的概率较低,实际风险与肿瘤大小、手术方式、神经保护情况以及患者个体差异等因素有关。
肿瘤直径超过3厘米时面神经受压更明显,术中分离难度增加,面瘫概率可能提高。术中神经监测技术可帮助降低风险。
经迷路入路对听力的破坏较大但面神经保护较好,而乙状窦后入路更利于听力保留但面神经牵拉风险略高。
肿瘤与面神经粘连严重时,术中分离可能导致神经鞘膜损伤。此类情况术后需配合糖皮质激素和神经营养药物干预。
主刀医生的显微外科技术熟练度直接影响神经保护效果,高年资医师操作可使面瘫发生率控制在较低水平。
术后早期进行面部肌肉康复训练,配合维生素B12等神经营养支持,有助于神经功能恢复。若出现面瘫症状应及时联系手术团队评估。