听神经瘤怎么诊断

Question

这两个月我经常会出现听力下降的情况，我感觉应该是患上了听神经瘤，听神经瘤怎么诊断？

Answer 1

听神经瘤可通过听力检查、影像学检查、前庭功能检查和脑干听觉诱发电位等方式诊断。听神经瘤通常由基因突变、长期噪声暴露、神经纤维瘤病和病毒感染等原因引起。

1、听力检查

纯音测听和言语识别率测试可发现单侧感音神经性耳聋，这是听神经瘤的早期典型表现。检查结果异常需进一步影像学确认。

2、影像学检查

增强MRI是确诊金标准，能清晰显示内听道内肿瘤大小和位置。CT检查对骨质破坏显示更优，但敏感度低于MRI。

3、前庭功能检查

眼震电图和冷热试验可评估前庭功能损伤程度。约七成患者出现前庭功能减退，表现为眩晕和平衡障碍。

4、脑干听觉诱发电位

通过记录听觉通路电生理活动，检测波间期延长等异常，对小型肿瘤筛查具有较高敏感性。

确诊后应根据肿瘤大小选择观察随访、立体定向放疗或显微外科切除等治疗方案，同时注意保护残余听力功能。