骨质疏松性椎体骨折怎么办

Question

我骨质疏松已经好几年了，现在还导致了出现骨折情况，骨质疏松性椎体骨折怎么办？

Answer 1

骨质疏松性椎体骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术等方式治疗。骨质疏松性椎体骨折通常由骨量减少、外力撞击、长期激素使用、维生素D缺乏等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱轴向体位，避免扭转或负重活动。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可提供脊柱稳定性，需每日佩戴18-20小时，持续3-6个月。支具需根据复查结果调整松紧度。

3、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，降钙素鼻喷剂能缓解急性疼痛，特立帕肽可促进骨形成。需配合钙剂和维生素D3补充。

4、椎体成形术

经皮椎体后凸成形术适用于椎体压缩超过30%的病例，通过球囊扩张和骨水泥注入恢复椎体高度。微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

建议每日摄入800-1200mg钙和800-1000IU维生素D，进行适度抗阻力训练，定期监测骨密度，预防再次骨折发生。