糖皮质激素引发的骨质疏松症主要表现为骨密度降低、骨折风险增加、骨痛及脊柱变形,常见于长期大剂量使用糖皮质激素的患者。
1、骨密度降低
糖皮质激素抑制成骨细胞活性,导致骨形成减少,骨吸收增加,骨密度检测可发现腰椎或股骨颈骨量减少。
2、骨折风险高
患者易发生椎体压缩性骨折和髋部骨折,轻微外力即可导致,骨折后愈合缓慢。
3、骨痛明显
腰背部持续性钝痛多见,活动后加重,可能伴有肌肉无力,与椎体微骨折和骨小梁结构破坏有关。
4、脊柱变形
多发椎体骨折可导致身高变矮、驼背畸形,严重者出现胸廓变形影响呼吸功能。
建议长期使用糖皮质激素者定期监测骨密度,保证钙和维生素D摄入,避免跌倒,必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。