怎么确诊冠心病

Question

这些天我爸爸总是说胸部特别疼痛，而且还有呼吸困难的情况，他很担心是冠心病，怎么确诊冠心病？

Answer 1

冠心病可通过冠状动脉造影、心脏CT血管成像、运动负荷试验、心肌核素扫描等方式确诊。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等原因引起。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像观察血管狭窄程度。检查前需评估肾功能，检查后需压迫穿刺点止血。

2、心脏CT血管成像

心脏CT血管成像无创检测冠状动脉钙化积分和狭窄情况，适合低中危患者筛查。检查前需控制心率，对造影剂过敏者禁用。

3、运动负荷试验

运动负荷试验通过监测运动时心电图变化判断心肌缺血，适用于症状不典型患者。检查中如出现胸痛需立即停止，严重心律失常者禁忌。

4、心肌核素扫描

心肌核素扫描可评估心肌血流灌注情况，识别存活心肌。检查需静脉注射放射性核素，孕妇及哺乳期妇女应避免。

确诊冠心病后应低盐低脂饮食，戒烟限酒，遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物，定期复查血脂血糖血压指标。