冠心病具有一定的遗传倾向,但主要与后天因素共同作用有关。遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、慢性疾病控制不佳是主要影响因素。
家族中有早发冠心病病史者患病概率增高,建议定期进行血脂、血压等筛查,必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物。
长期高脂高盐饮食可加速动脉粥样硬化,需减少动物内脏摄入,增加深海鱼类和全谷物比例,合并高血压者需限制每日钠盐摄入量。
缺乏有氧运动导致代谢异常,每周应保持150分钟中等强度运动,心功能不全患者需在医生指导下进行心脏康复训练。
糖尿病和高血压患者血管损伤风险显著增加,需严格控制血糖血压,可选用美托洛尔、依那普利等兼具心脏保护作用的药物。
建议有家族史者从40岁开始每年进行心脏检查,日常保持地中海饮食模式并戒烟限酒,出现胸闷症状及时就医评估。