恶性骨肿瘤的X线表现主要包括溶骨性破坏、成骨性改变、骨膜反应和软组织肿块等特征,需结合临床与病理确诊。
1. 溶骨性破坏:
表现为边界不清的虫蚀状或地图状骨质缺损,常见于骨肉瘤或转移性肿瘤,可能伴随病理性骨折。
2. 成骨性改变:
可见云絮状或象牙质样高密度影,多见于成骨性骨肉瘤或前列腺癌骨转移,常伴有碱性磷酸酶升高。
3. 骨膜反应:
典型表现为日光放射状或Codman三角,提示肿瘤突破骨皮质,多见于侵袭性较强的恶性肿瘤。
4. 软组织肿块:
肿瘤突破骨皮质形成界限不清的团块影,可能伴有瘤骨形成或钙化,需与炎症性病变鉴别。
发现疑似恶性骨肿瘤的X线征象时,应及时进行MRI或活检明确诊断,避免延误治疗时机。