糖尿病足病人的症状有哪些

糖尿病足病人的症状主要有皮肤干燥皲裂、感觉异常、溃疡形成、感染化脓、坏疽等。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，通常由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起。

1、皮肤干燥皲裂

糖尿病足早期常表现为下肢皮肤干燥、脱屑、皲裂，可能与高血糖导致皮肤营养障碍和自主神经功能紊乱有关。患者足部汗液分泌减少，角质层增厚，容易出现皲裂和皮屑脱落。这种情况需要加强足部保湿护理，使用尿素软膏等润肤剂，避免使用刺激性强的清洁产品。

2、感觉异常

周围神经病变可导致足部感觉异常，表现为麻木、刺痛、烧灼感或对温度、疼痛的敏感性下降。患者可能无法感知鞋子摩擦或异物刺激，增加了足部损伤的风险。神经病变通常与长期高血糖引起的代谢紊乱和微血管病变有关，需要严格控制血糖并定期进行神经功能检查。

3、溃疡形成

糖尿病足患者常在足底或足趾受压部位出现难以愈合的溃疡，溃疡边缘整齐但基底较深，可能伴有少量渗出。溃疡形成与局部缺血、感觉减退和外伤等因素有关。治疗需要减轻局部压力，清创换药，必要时使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。

4、感染化脓

糖尿病足溃疡容易继发细菌感染，表现为局部红肿热痛、脓性分泌物和恶臭。严重时可出现蜂窝织炎或深部脓肿，伴有发热等全身症状。感染常见病原体包括金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌，需要根据药敏结果选择抗生素如头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。

5、坏疽

糖尿病足最严重的表现是足趾或足部出现干性或湿性坏疽，组织发黑坏死，与动脉闭塞导致的严重缺血有关。湿性坏疽常合并感染，进展迅速，可能危及生命。这种情况需要紧急处理，包括血管重建手术或截肢，同时控制感染和改善循环。

糖尿病足患者需要每天检查双足，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，选择宽松透气的鞋袜。控制血糖、血压和血脂在目标范围内，戒烟限酒，定期到内分泌科和血管外科随访。发现足部任何异常变化应及时就医，避免延误治疗导致严重后果。合理的足部护理和早期干预可以有效预防糖尿病足的发生和发展。