什么是胃食管反流疾病

Question

前两天我经常出现反酸的情况，到医院检查说是胃食管反流疾病，什么是胃食管反流疾病？

Answer 1

胃食管反流疾病是胃内容物反流至食管引起的慢性病症，主要表现有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难，可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹压增高、食管黏膜屏障受损等因素有关。

1、括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛或压力降低导致胃酸反流，表现为餐后或夜间烧心加重，可通过抬高床头、避免饱餐改善，药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁。

2、胃排空延迟

胃蠕动减弱延长食物滞留时间，常见于糖尿病或胃轻瘫患者，伴随腹胀、早饱感，建议少食多餐，药物可用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

3、腹压增高

肥胖、妊娠或紧束衣物增加腹压促使反流，典型症状为平卧时反酸，需控制体重、避免弯腰动作，必要时使用泮托拉唑、法莫替丁、硫糖铝。

4、黏膜屏障受损

长期反流导致食管黏膜糜烂或巴雷特食管，可能出现吞咽疼痛，需内镜评估后联合艾司奥美拉唑、雷尼替丁、康复新液治疗。

避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物，睡前3小时禁食，症状持续或加重时需消化内科就诊。