胃溃疡多数情况下不会癌变,但长期未治疗的慢性胃溃疡可能增加癌变风险,主要与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜损伤、遗传因素、不良生活习惯等因素有关。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡癌变的主要诱因之一,可能引发慢性胃炎和胃黏膜萎缩,治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
长期胃酸刺激或药物损伤可能导致胃黏膜异常增生,增加癌变概率,治疗需抑制胃酸分泌和保护胃黏膜,常用药物包括雷贝拉唑、硫糖铝、胶体果胶铋。
有胃癌家族史的患者胃溃疡癌变风险相对较高,建议定期胃镜监测,必要时可考虑使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮、铝碳酸镁。
长期吸烟、高盐饮食、酗酒等会加重胃黏膜损伤,改变生活方式有助于降低癌变风险,同时可配合使用胃动力药多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
胃溃疡患者应定期进行胃镜检查,保持规律饮食,避免刺激性食物,发现异常及时就医。