顽固性呃逆可通过调整呼吸方式、物理刺激、药物治疗、神经阻滞等方式治疗。顽固性呃逆通常由胃肠功能紊乱、中枢神经系统病变、代谢异常、精神心理因素等原因引起。
缓慢深呼吸或屏气法可中断呃逆反射弧,适用于功能性呃逆,建议重复进行直至症状缓解,避免进食过快或饮用碳酸饮料。
吞咽干面包、冰水含漱等可刺激咽部神经,通过迷走神经反射抑制膈肌痉挛,操作时需防止呛咳,糖尿病患者慎用糖块刺激。
甲氧氯普胺可调节胃肠动力,氯丙嗪作用于中枢多巴胺受体,巴氯芬改善神经肌肉传导,需在医生指导下根据病因选择药物。
对药物治疗无效的顽固性呃逆,可采用膈神经阻滞术或颈椎硬膜外阻滞,需由疼痛科或神经外科医生评估后实施。
呃逆持续超过48小时需就医排查脑卒中、肿瘤等器质性疾病,日常避免辛辣饮食并保持情绪稳定。